干眼症 什么是干眼症? 干眼症是眼科门诊相当常见的疾病之一;指的是眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发,造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成。 干眼的病因 最近研究认为, 干眼症多数是由于眼部肌肉松弛、泪液动力改变、球结膜松弛、眼睑疾病、眼睑闭合不良、过冷或过热的环境、泪液分泌不足及长期戴隐形眼镜等因素所致。建议:您需在医生的指导下,适当的使用生理盐水滴眼,缓解眼睛干涩的问题。 眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等,是干眼发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。 病因可分为以下四类: 1、水液层泪腺泪液分泌不足 最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。 2、油脂层分泌不足 由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。 3、粘蛋白层分泌不足 缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。 4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀 眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。 干眼的症状 泪液产生不足或蒸发过多均可引起眼部刺激症状,产生烧灼感。患者主诉的症状可有异物感,干燥感,外界刺激、感情冲动不流泪,畏光,丝状粘性分泌物增多,眼痛及烧灼感,疲劳感,结膜反复充血,痉痒感,视力波动等。最常见的症状为持续性异物感和眼干燥感,其次是疲劳感、畏光。本病晚期眼表面组织可增厚、溃疡或瘢痕形成、新生血管生长。如果角膜形成瘢痕,则可引起视力下降。 干眼症的治疗 干眼症之治疗主要在于减轻干眼的症状,避免角膜的伤害,维持眼球光滑清晰的表面。 (1)轻微的干眼症可以点人工泪液(有药水、药膏、凝胶等型式;另有不含防腐剂,戴隐形眼镜时可点之产品)、睡前点润滑药膏,热敷、按摩则可刺激泪液分泌。 (2)中度的干眼症则可以增加人工泪液之次数、戴挡风或保湿眼镜、降低室内温度、增加湿度、减少泪液之蒸发;将泪小管栓塞或电烧来阻断减少泪液之排除也可增加泪液量。 (3)严重的干眼症除了以上之治疗方法,有时还必须将眼球覆盖、或施以眼睑缝合术以避免眼球过度干燥造成之伤害。 (4)另外也要找出造成干眼之原因,如眼睑炎、维他命A缺乏、结膜炎、结膜疤痕、过敏、自体免疫疾病,等等疾病,积极治疗,如果睑板腺阻塞和积压,睑板腺脂质不能正常流动,那么在白内障手术前将腺体疏通是非常重要的。最好通过热脉动系统(TPS)处理(LipiFlow,Johnson&Johnson)对腺体进行加热和机械挤压排空来实现。这种方法是从睑板腺功能障碍的病因上(睑板腺阻塞)治疗。 干眼自测 1、 打哈欠不再有泪,或只是稍微湿润一下眼眶。 2、一觉醒来,只觉眼睛干干的,涩涩的,仿佛一夜未合眼,严重者还有些胀痛。 3、怕吹风,迎风走需要眯着甚至闭上双眼。 此外,干眼的人,眼部除了干涩感、烧灼感外,还常有异物感,怕光,怕烟尘,眼睛易红、发痒,易疲劳等。 干眼注意 干眼是一种慢性病,会引起视疲劳,如果不给予足够的重视会影响我们的正常生活。反过来许多不良的生活习惯也会加重干眼,久而久之形成恶性循环。因此,干眼要以预防为主,尤其是那些长期面对电子产品的人群,切不可掉以轻心。 干眼认识误区 干眼滴眼药水就好:许多长期使用电脑的工作人员,一旦发生眼干、眼涩、疲劳不适的时候,想到的就是去药店买眼药水,过度使用眼药水是人们最容易踏入的误区。因为,目前多数的眼药水都含有防腐剂,这些物质可对眼表的细胞产生损害,有乱滴眼药水致盲的病例。 干眼不是病:许多人认为干眼不是病,不以为然,置之不理,却不知道严重的干眼可以导致角膜神经纤维受损,敏感性下降。长期这样,将造成角膜的不可逆损伤。 急于治好干眼:治疗干眼切忌急燥,干眼中医治疗需要长期用药,而且治疗期间病情可能会反复。中药调理治疗需要治疗周期,一般至少需要半年到一年的用药,病情才能达到稳定及康复。 干眼保养 NO1 多眨眼——眨眼的次数,直接导致泪液的量多少。例如长时间使用计算机、驾车、读书等提醒自己不要太过专注,花些时间眨眼睛。一般情况下五秒钟眨一次眼,每分钟眨眼次数约20次。 NO2 注意用眼卫生——要特别注意用眼的卫生,要勤洗手,注意不要用手揉搓眼睛,用眼超过一个小时,就要休息一会,闭目养神,眺望远处。 NO3 长期使用计算机者注意——长时间使用计算机的工作人员,特别是年轻人应该注意及时预防干眼症的发生,平时要减少计算机的使用时间,尽量减少长时间的使用计算机。 NO4 注意饮食——平常要多吃新鲜蔬菜、水果等,注意增加维生素的摄入。为了保持体内有充足的水分,我们要多饮水。 NO5 戴框架眼镜——戴隐形眼镜可改善人的外表,但他会引发干眼,给人带来的危害也是很大的。长期使用隐型眼睛会使泪水分泌减少,所以戴隐形眼镜的人常觉得眼睛发干。 NO6 如果您是白内障患者,期待进行高端人工晶体比如连续视程人工晶体置换获得全程视力、完整视界的话,也需要注意术前干眼的检测和干预,这样可以确保您术后看的更清晰、更流畅,更舒适!
随着科学的进步和技术提高,也随着患者生活条件改善和生活质量提高,白内障患者对于白内障手术后视力的要求从原来的看得见,向看得清晰、看得舒服、看得自然迈进。给白内障手术技术、手术设备和人工晶体功能等方面提出了精准的要求。 精准屈光性白内障手术主要的作用有: 1、同时能解决近视、远视、白内障及老花眼的问题; 2、可最大限度摆脱老花带来的困扰; 3、手术后患者能享受连续流畅的全程视觉视力; 4、手术微创,恢复很快,原则上可以不需要住院; 5、能做到驾驶汽车、打麻将看股票、看书读报等无需再要准备多副眼镜。 精准白内障屈光手术的适合人群: 1、因工作和生活的需要,想要满足全程视力要求的人群; 2、白内障人群,并同时希望解决术后老花问题; 3、中老年的中重度老花眼人群,可以伴有白内障或无明显的白内障; 4、中老年的高度近视人群,可以伴或不伴有白内障; 5、拥有良好的眼底视网膜等的功能,眼睛本身的神经功能较好,无其它复杂的眼病。 目前市面上最新的一款人工晶体为连续视程人工晶体,也是我院已经开展的新技术。 哪些患者最适合选择连续视程人工晶体? 连续视程人工晶体,不同于多焦/单焦晶体,顾名思义,就是提供给白内障患者术后一定距离范围内连续的视力,也可以看清移动物体。 年轻爱运动的患者,就非常适合,因为连续视程可以让他看清乒乓球,羽毛球的运动轨迹,术后可以继续保持运动的好习惯。 爱摄影的朋友,都想拍出对比度高,色彩鲜艳的照片,连续视程人工晶体没有分离焦点的设计,专利纠正色彩的技术,有较高的视觉质量,帮助摄影爱好者术后可以看见丰富多彩的视界,继续用自己眼睛来记录美好风景。 需要经常看手机的患者,如果使用多焦人工晶体,他先要找到近焦点保持姿势固定才能看清手机,同时眼睛一直保持不停的对焦会容易疲劳。 连续视程人工晶体,提供全程连续视力,他不用再寻找固定的焦点,移动手臂时都能随时随地看清手机。
老花是一种生理现象不是病理状态也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降从而引起患者视近困难以致在近距离工作中,必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力,这种现象称为老花眼。 民间曾有“花不花,四十八”的说法,认为48岁是老花眼的门槛,现在各大医院眼科门诊中,有越来越多30多岁的老花眼患者。 而老花眼为何会年轻化? 除部分先天性原因外,主要外因在于电子产品的过度使用,也就是所谓的“智能手机老花”现象:患者因为长期使用智能手机,眼睛过度疲劳,而出现变焦能力降低等老花的早期症状。 出现老花是正常的生理过程,但不少人视近困难、模糊后,可能会随便在路边摊购买老花镜,还有的一副眼镜戴到底,甚至老两口共用一副老花镜......但其实,这些做法对眼睛有害无利。 常见的五大误区 1、不验光、不排除眼病 有些老人试用亲戚朋友的老花镜,觉得效果还可以,便依样画葫芦,照着别人的老花度数“起步”。 这是不对的,建议配镜前做好眼睛的全面检查,包括远视力、近视力、眼压和眼底的检查。要排除白内障、青光眼以及一些眼底疾病之后,才能验光确定度数。 2、图便宜能看清就行 有人觉得戴老花镜不用太挑剔。如今街头很多地摊售卖廉价老花镜,不少老人散步时随意戴戴看,觉得合适就买下。 【注意】路边摊卖的成品老花镜度数从100度-300度不等,都是按照平均标准制作的,左右眼度数一样,瞳距固定。 但多数老人存在近视、远视或者散光等屈光不正的情况,而且双眼老化程度不同,瞳距也不同,如果凭感觉选镜,可能导致矫正效果不理想,双眼不协调,会加重眼胀、流泪、头痛、眼部发痒等视疲劳症状。 3、夫妻共用老花镜 夫妻共用一副老花镜同样不可取。瞳距因人而异,通常男性的瞳距比女性要宽10毫米左右。如果使用瞳距不合适的老花镜,看物体时会产生“棱镜效应”,为了看清楚,眼睛更费力,容易造成头晕眼花。 4、一副老花镜戴到底 随着老人年龄的增加,老花程度也会加深。“老花眼”的起步度数通常是100度,之后每五年增加25~50度,到六七十岁,一般会稳定在300度左右。 一旦老花镜不合适就需及时更换,否则会给生活带来不便,还会加速眼睛老花程度。同时,镜片寿命有限,使用时间长了,可能会出现划痕、老化等现象,造成通光量下降,影响镜片的成像质量。 5、放大镜代替老花镜 有的老人常用放大镜代替老花镜使用。但值得注意的是,放大镜折合成老花镜相当于1000—2000度,长期这样“纵容”眼睛,等再配老花镜时就很难找到合适的度数了。 当然,随着医疗科技的发展,如果您不想带老光镜,目前也有一种行之有效的方法取代老花镜,既能满足您脱镜的愿望,又能最大限度的还原自然眼,获得连续流畅的全程视力——连续视程人工晶体置换,手术切口小,用时短,见效快,而且一劳永逸,再也无需担心以后的白内障的问题了。
您是否发现,在大街上或者班级里,带眼镜的人群越来越多,而且越来越趋向于小龄化,“小眼镜”数量增加,有儿童3岁就出现近视,目前中国近视患者人数多达6亿,几乎是中国总人口数量的一半。其中,高中生和大学生的近视率均已超过七成,并逐年增加,青少年近视率高居世界第一,小学生的近视率也接近40%。 那么,到底是什么让孩子们早早戴上了眼镜?是什么因素导致中国的近视发病率快速攀升?在专家看来,环境因素是非常重要的一个诱因,户外活动少,高强度、持续的看近,有的孩子每天玩手机、看iPad都在一个小时以上,不良的阅读、握笔习惯等都会导致近视。 电子设备的过量使用是最主要的诱因。如今人们的生活方式发生了很大改变,有些家长为了防止孩子哭闹,经常把电子产品给孩子看,但长时间接触这类设备会对孩子的视力造成伤害。特别是有些家长会让孩子在车内看电子产品,在昏暗、晃动的环境下看电子产品,对于孩子的视力损伤更大。而且,2岁以内的孩子的视觉发育没有完全定型,不应接触电子设备,不良刺激会促使孩子快速近视。而2岁以后的学龄前儿童一天最多可看半个小时,小学生正常看电子设备每天最多40分钟。 另外,在专家看来,孩子和家长们对于近视危害的认识程度也有待进一步提高。 “近视一旦得了就是不可逆转的,而青少年的发育性近视是眼轴增长引起的,随着身体的生长发育,儿童的近视度数就会随之增长。如果孩子很小就患上了近视,成年后就很可能发展为高度近视。 所以说,近视绝非小事,因为它影响的不仅仅是视力,同时是一种全眼球疾病,600度以上的高度近视者,日后患有青光眼、白内障、视网膜脱离的风险都要比普通人高出很多,而这是佩戴眼镜或者是激光矫治都不能解决的问题,又加之到了一定年龄会出现老花眼或者白内障,视物远近为难,就需要通过连续视程人工晶体置换才能满足您日常全程视力的需要了。 因此,预防青少年近视,让我们的孩子没有眼镜的负担,更没有后顾之忧,是我们家长的责任,也是我们眼科医生科普的意义。 【预防近视小贴士】 控制电子设备使用时长 多做眼保健操 多到户外运动 合理的膳食结构 区分假性近视 及时配戴眼镜
白内障是常见的主要致盲性眼病,且这种疾病多发于中老年身上,对患者身心健康有较大的影响。我们每个人眼中有个天然的晶状体,发挥着类似于相机镜头的作用。晶状体随着时间推移会逐渐变黄和混浊。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。最早 40岁或50 岁时就会发生。 白内障的发病是一个慢慢的过程。现阶段造成白内障的原因有很多,对白内障影响较多的是生活方式、环境因素以及眼部出现疾病。白内障发病原因不明,但是和很多疾病引起有关,依据临床研究发现与白内障疾病相关新的因素有年龄、职业以及紫外线辐射和外伤等等,还有自身营养状况以及糖尿病等。老年性白内障是最为常见以及发病率最高的白内障,除却老年性白内障类型以外,还有先天性白内障、外伤性白内障以及代谢性白内障等等,其中老年性白内障还可以细分为皮质型以及核型以及囊下型。 通常情况下白内障是很难预防的,但在平时生活应该做好以下几点,一是在外活动中要佩戴好墨镜,避免外部对眼睛造成伤害;二是要养成良好的用眼习惯,避免眼部酸软或者是眼部感染,并做好眼部清洁工作;三是在饮食中应该增加一些绿色蔬菜以及维生素含量高的水果,四是要避免长时间地使用手机以及电脑等。 目前还没有、有效的药物来治疗白内障,且对白内障的发病机制以及疾病演变进展等还没有较大研究成果,所以至今为止还没有明确白内障的发病机制,只能通过手术治疗白内障。人工晶体置换手术是治疗白内障的唯一有效方式。人工晶体包括单焦、多焦和连续视程人工晶体三大类。